Recomandări în caz de caniculă

Inspectoratul pentru Situatii de Urgenta "Codrii Vlasiei" Ilfov a emis un comunicat de presa, prin care prezinta cetatenilor ilfoveni cateva recomandari in caz de canicula.

"H i p e r t e r m i a

Hipertermia este o urgenţă medicală care pune în joc pronosticul vital.

Este definită ca o creştere a temperaturii corporale  centrale până la 400 C asociată cu convulsii, delir sau comă. Hipertermia, neasociată cu un efort fizic, loveşte într-o manieră caracteristică, persoanele vârstnice, invalide sau aflate sub tratament, susceptibile de a interacţiona cu mecanismele de adaptare a organismului la căldură.

Semnele clinice şi biologice sunt marcate prin :

- o hiperpirexie în general, superioară (peste 400 C) urmată de o stare de oboseală, greţuri, stări de vomă, diaree;

- dereglarea severă a sistemului nervos central (alterarea stării mentale, convulsii, delir, comă);

- tulburări ale coagulării;

- pierderea cunoştinţei poate fi prima manifestare.

Aspectele principale care ar diferenţia hipertermia de epuizare  sunt temperatura corporală superioară sau egală cu 40 grade C, asociată cu tulburări neurologice profunde şi o hipertermie arterială severă.

Recunoaşterea patologiilor produse de căldură

Expunerea în căldură puternică constituie un stres şi o agresiune pentru organism. Corpul uman se adaptează în mai multe moduri : transpiraţie mai intensă, dilatarea vaselor sanguine.

Totuşi, dacă organismul nostru nu reuşeşte să-şi menţină temperatura în jurul a 370 C în aceste perioade  de căldură intensă sau dacă lichidele sau sărurile corporale nu sunt înlocuite într-un mod adaptat, următoarele boli pot apărea :

- crampe ;

- insolaţie ;

- epuizare;

- alergii.

Semne clinice în faza de debut

- cefalee(dureri de cap), vertij, greţuri, somnolenţă, confuzie apoi inconştiinţă ;

- temperatură corporală de peste 370 C ;

- pielea poate fi roşie, caldă, uscată sau din contră, umedă;

- puls rapid.

Semne clinice în fază avansată

- hipertermie superioară de 40 grade C

- tulburări neurologice : comă, convulsii frecvente ;

- tulburări digestive ;

- sensibilitate cardiovasculară;

- polipnee(respiraţie accelerată) constantă.

Semne biologice : pierderea hidrică şi sodică poate antrena o hemoconcentraţie cu o bază calcemică şi magnezică. Această hemoconcentraţie poate duce la o tromboză coroneană şi/sau cerebrală, în special la persoanele vârstnice.

Recunoaşterea patologiilor  produse  de căldură

Dermatită din cauza căldurii

Este o erupţie foarte iritantă, roşie, maculopapuloasă. Apare pe corp, în general, pe părţile expuse la soare. Se datorează unui exces de transpiraţie în perioadele de căldură şi umiditate. Această manifestare se regăseşte  în mod frecvent la copii. În acelaşi timp, adulţii care poartă ţesături sintetice (în special, sportivii) pot prezenta şi ei o astfel de erupţie. O infecţie stafilococică  secundară este de asemenea, prezentată.

Prevenire

- a se purta haine curate, lejere, care absorb umiditatea

- a se evita cremele şi pudrele care blochează glandele  sudoripare.

Tratament

Cel mai bun tratament este ca pacientul să fie dus într-o încăpere răcoroasă şi fără umiditate. Antihistaminicele pot fi prescrise pentru a trata pruritul şi clorhexidina folosită pentru a spăla şi dezinfecta zona afectată.

Edemul

Rezultă în urma vasodilatării care se produce în condiţii de căldură. Creşterea debitului sanguin cu o mărire în diametru a vaselor, creşte presiunea hidrostatică. Edemul, datorită căldurii, apare, în special, la pacienţii care au probleme vasculare, legate de hipertensiune, diabet, în special vârstnicii.

Prevenire şi tratament

Diureticele nu sunt indicate; ele cresc riscul deshidratării. De preferat este ca pacientul să stea cu picioarele întinse şi într-o cameră răcoroasă. Exerciţiul fizic, cum ar fi mersul regulat, poate favoriza întoarcerea venoasă.

Crampele (cârceii) datorită căldurii

Acestea sunt spasme dureroase în special musculare, a muşchilor scheletici ai membrelor superioare, inferioare  dar şi abdominale. Ele apar mai frecvent la persoanele care transpiră mult în timpul activităţilor fizice exagerate (lucrul într-o încăpere călduroasă, competiţii sportive). Tipic este faptul că acestea apar în momentul încetării activităţilor. Aceste crampe rezultă din fluctuaţia în sectoarele intra şi extracelulare a concentraţiilor de sodiu, potasiu, magneziu şi calciu.

Tratament

– întreruperea tuturor activităţilor

- instalarea pacientului în repaus, într-un loc răcoros, să bea o băutură rehidratantă , sucuri de fructe uşoare sau o băutură energizantă diluată cu apă

-  cosultaţi un medic dacă aceste crampe durează mai multe ore

- corectarea dereglărilor hidroelectrolitice per os (pe cale orală) sau intravenos.

Sincopa din cauza căldurii

Se datorează hipertensiunii ortostatice. Apare, în special, în urma unui efort fizic într-o încăpere călduroasă. Pot apărea tulburări de vedere, vertij sau chiar pierderea cunoştinţei. Pacienţii îşi revin imediat dacă sunt întinşi. Persoanele vârstnice prezintă un risc mai crescut pentru că sistemul lor cardiovascular are o elasticitate mai diminuată.

Prevenire şi tratament

În cazul unei expuneri prelungite, în căldură, în picioare, din când în când trebuie făcut un repaus, aşezat la umbră dacă este posibil, să se flexeze picioarele şi să se bea apă în abundenţă.

Epuizarea datorită căldurii

Este mult mai frecventă şi mai gravă decât patologiile deja descrise şi chiar mai periculoasă în rândul persoanelor vârstnice decât la sportivi şi tineri. Este provocată de o pierdere excesivă de apă şi de săruri din organism în urma unei expuneri prelungite în căldură şi poate fi mortală în cazul vârstnicilor. La epuizare, temperatura corpului se ridică la 380 C, dar va rămâne sub 400 C. Simptomele pot include : slăbire, epuizare, cefalee, vertij, greaţă, stări de vomă, tahicardie, hipotensiune. O modificare a comportamentului, tulburări ale somnului neobişnuite trebuie anunţate medicului. Nu sunt anomalii neurologice semnificative, dar se regăseşte o asudare profundă.

Tratamentul constă în :

- plasarea persoanei într-un spaţiu rece, uscat şi aerisit ;

- persoana să stea întinsă şi lăsată să se odihnească ;

- să i se aplice apă rece pe tot corpul şi să i se facă vânt  (cu evantaiul);

- să i se aplice gheaţă (nu direct pe piele) la cap şi pe ceafă, la subsuoară doar la adulţi;

- să bea : apă, sucuri de fructe, băuturi energizante ;

-         să mănânce şi să facă repaus pentru a evita pierderea de săruri minerale.

Insolaţia

Insolaţia este legată de efectul direct al soarelui asupra capului.

Atenţie : copiii sunt mai sensibili.

Simptome :

- apare după expunerea directă la soare şi favorizată de căldură;

- principalele manifestări : dureri violente de cap, stare de somnolenţă, greaţă şi eventual pierderea cunoştienţei, eventuale convulsii.

Ce facem ?

- nu vă expuneţi prea mult timp la soare, în special între orele 11.00 şi     21.00;

- persoanele trebuie puse la umbră şi răcirea corpului ;

- chemaţi un medic.

Recomandări specifice persoanelor vârstnice

- Sunt sfătuiţi să bea minim 3 pahare de lichide pe zi (sau 800 ml).

În perioadele de căldură excesivă, concentraţia de clor din apă poate fi crescută de securitatea sanitară de ordine microbiologică. Gustul de clor poate fi diminuat dacă se lasă apa să stea câteva minute înainte de a fi consumată.

-         Să se consume apă minerală.

Persoanele vârstnice nu apreciază apele „naturale” dar pot diversifica cu :

- ceaiuri  ;

- sirop diluat în apă ;

- supe reci ;

- compoturi de fructe ;

- sucuri de fructe ;

- fructe şi legume bogate în apă  cum sunt : pepenii, căpşunii, piersicile, tomatele, dovleceii, castraveţii) ;

-    iaurturi (1 iaurt hidratează la fel de bine ca un pahar de apă, brânza);

-         nu sunt sfătuiţi să bea sau să mănânce foarte rece : senzaţia de sete se atenuează în cazul consumului unor băuturi cu gheaţă

-         să încerce să bea regulat lichide.

În orice caz, dacă mănâncă puţin sau mai puţin decât de obicei, diminuarea aporturilor hidrice de origine alimentară trebuie să fie compensată de o hidratare superioară.

În plus, creşterea temperaturii corporale trebuie să însoţească o creştere a hidratării : spre exemplu : o persoană trebuie să consume 0,5 litri de apă suplimentar pe zi dacă temperatura sa depăşeşte 37-38 grade C.

Recomandări specifice copiilor

- Să li se dea lichide frecvent,  la orice oră, în biberon sau pahar, după vârstă, fără a aştepta să li se facă sete.

- Noaptea, în momentul în care se trezeşte, să i se dea şi apă;

- Să consume fructe proaspete, pepeni, căpşuni, piersici) sau în compoturi, legume verzi (dovlecei, castraveţi);

- Să li se dea iaurturi sau brânzeturi când alimentaţia este diversificată şi când copilul nu are contraindicaţii (intoleranţă la lactoză).

Sfaturi pentru a limita creşterea temperaturii în locuinţă

- trageţi jaluzelele şi perdelele faţadelor expuse la soare ;

- menţineţi ferestrele închise atâta timp cât temperatura exterioară este mai mare decât cea interioară. Deschideţi ferestrele dimineaţa devreme, seara târziu şi noaptea. Produceţi curenţi de aer în toată (clădirea) locuinţa , atunci când temperatura exterioară este mai scăzută decât cea interioară.

- întrerupeţi lumina electrică.

Sfaturi individuale

- evitaţi ieşirile în exterior la orele cele mai călduroase (11 h – 21 h) şi rămâneţi în interiorul locuinţei, într-o cameră mai răcoroasă sau mai bine, într-un spaţiu aerisit reglaţi sistemele de aerisire cu 5 grade C sub temperatura ambiantă) ;

- în lipsa aerului condiţionat din locuinţă, staţi cel puţin două sau trei ore pe zi într-un spaţiu răcoros (marile magazine, cinematografe, locuri publice) ;

- dacă doriţi să ieşiţi afară, de preferat este dimineaţa devreme sau seara târziu, rămâneţi la umbră în limita posibilităţilor, nu staţi la soare ;

- dacă doriţi să ieşiţi, purtaţi pălărie, îmbrăcăminte lejeră (bumbac) şi largi pe corp, de preferat culori deschise ;

- faceţi, cu regularitate, în timpul zilei, duşuri sau băi revigorante, fără a vă usca ;

- beţi, cu regularitate fără a aştepta să vi se facă sete, cel puţin un litru şi jumătate până la doi litri de apă pe zi, doar în caz de contraindicaţii medicale (în caz de călduri toride, trebuie să beţi suficiente lichide  pentru a menţine o eliminare urinară normală);

- nu consumaţi alcool, care alterează capacităţile de a lupta contra căldurii şi favorizează deshidratarea ;

- evitaţi băuturile care conţin cafeină (cafea, ceai, cola) sau foarte  dulci,

acidulate, căci aceste lichide sunt diuretice ;

- în cazul în care există dificultăţi în a înghiţi lichide, luaţi apa sub formă solidă consumând fructe (pepene galben, pepene verde, prune, struguri, citrice) şi crudităţi (castraveţi, tomate, cu excepţia cazurilor de diaree), apa îngheţată ;

- pe lângă băuturile nealcoolizate adăugaţi o alimentaţie solidă, pentru a reîncărca organismul cu săruri minerale (pâine, supe);

- evitaţi activităţile exterioare care necesită o depunere de energie foarte importantă (sport, grădinărit, bricolaj).

- pentru a aerisi să se folosească ventilatorul (doar dacă temperatura aerului nu depăşeşte 320 C. Astfel, acestea pot fi periculoase, căci pot degaja căldură).

Mâncarea şi băuturile:

- să se bea, minim, echivalentul a unui pahar de apă la fiecare 15-20 minute, chiar dacă nu ne este sete ;

- să se evite băuturile alcoolice.

Sfaturi colective

- gândiţi-vă să ajutaţi unele persoane dependente (sugarii şi copiii), persoanele vârstnice, persoanele cu handicap, persoanele suferinde de tulburări mentale) propunându-le cu regularitate să consume lichide, uneori chiar fără a le cere părerea;

- gândiţi-vă la vecinii voştri sau prietenii mai în vârstă şi cu handicap şi (interesaţi-vă cu regularitate de ei) aflaţi noutăţi despre ei.

Semnale de alarmă

Cum recunoaştem hipertermia ?

Dacă în timpul lucrului executat în căldură excesivă un muncitor prezintă unul dintre următoarele simptome :

- febră mare, oboseală, ameţeli ;

- dacă articulează cuvinte fără sens, incoerente, pierderea echilibrului, pierderea cunoştinţei.

ATENŢIE ! el poate avea primele semne de hipertermie, iar aceasta este o urgenţă medicală.

Trebuie acţionat rapid, eficace şi să i se acorde primul ajutor :

- să se sune la medic ;

- să se răcorească  persoana  în cauză ;

- să se transporte la umbră sau într-un loc răcoros ;

- să i se facă aer ;

- să i se dea apă să bea în cazul în care nu are tulburări de pierdere a cunoştinţei.

Întocmit,

Plt.adj.Chifulescu Constanţa "

Astazi in Buftea mercurul din  termometrul va urca pana la 35 de grade la umbra.